Дата обновления статьи: 17.09.2020г.

ВНИМАНИЕ! Данная статья предназначена для медицинских работников.

​

Синдром идиопатической центральной альвеолярной гиповентиляции

​

Это состояние определяется как уменьшение уровня альвеолярной вентиляции в условиях нормального функционирования дыхательного центра и верхних дыхательных путей во время сна (часто в ФБС).

​

Этиопатогенез. Полагают, что механизм развития гиповентиляционного синдрома в данном случае связан с нарушением функционирования хеморецепторов СО2 и О2.

​

Клиническая картина. Данное заболевание часто выявляется в молодом возрасте, оно прогрессирует медленно и постепенно вызывает нарушения деятельности различных систем организма (сердечная недостаточность, легочное сердце, аритмии, когнитивные нарушения, полицитемия). Пациенты могут предъявлять жалобы на инсомнию, утренние головные боли или могут совсем не иметь симптомов. Осложнения (в т.ч. и летальный исход) связаны с развитием хронической гиповентиляции и гипоксемии, хотя прямые последствия этих патофизиологических состояний до конца не определены.

​

Диагностика.

Диагностические критерии синдрома идиопатической центральной альвеолярной гиповентиляции (согласно МКРС-3, 2014г.):

Требуется наличие всех критериев.

А. Наличие гиповентиляции во время сна.

В. Гиповентиляция не обусловлена патологией дыхательных путей, паренхимы легких, сосудов легких; деформацией грудной клетки, приемом лекарственных препаратов, неврологическим заболеванием, мышечной слабостью, ожирением или врожденным синдромом центральной альвеолярной гиповентиляции.

​

Лечение. Поскольку данным синдром является крайне редким состоянием, диагноз которого ставится путем исключения других форм гиповентиляции и длительного наблюдения, методы лечения его разработаны недостаточно. Имеются единичные упоминания об успешном применении у таких больных вентиляции прерывистым положительным давлением, установки диафрагмального стимулятора и кислородотерапии.

​

​

<< НАЗАД (клиническая сомнология)