Дата обновления статьи: 17.09.2020г.

ВНИМАНИЕ! Данная статья предназначена для медицинских работников.

​

Синдром первичного центрального апноэ сна младенцев

​

Синдром первичного центрального апноэ младенцев характеризуется наличием продолжительных эпизодов преимущественно центрального апноэ у доношенных детей (от 37 недель беременности). Эти события сопровождаются проявлениями гипоксемии и брадикардии и даже могут потребовать проведения реанимационных мероприятий. Наряду с центральными, могут иметь место эпизоды обструктивного и смешанного апноэ/гипопноэ во сне, но их количество всегда меньше.

​

Эпидемиология. У менее 0,5% доношенных новорожденных встречается симптомное апноэ. 2% здоровых 6-месячных младенцев имеют по крайней мере 1 случай центрального апноэ длительностью дольше 30 секунд. Встречаемость этого состояния среди мальчиков и девочек практически одинаковая. В течение первого года жизни у большинства детей прекращается, что связывают с завершением миелинизации стволовых центров.

​

Патогенез. Основным патофизиологическим механизмом развития центрального апноэ в этом возрасте является незрелость стволовых дыхательных центров или их связей. У новорожденного или младенца апноэ может быть спровоцировано или усилено наличием сопутствующей патологии (такой как анемия, инфекционное заболевание, метаболические нарушения, ГЭРБ) или использованием лекарственных препаратов и анестетиков.

​

Если причиной апноэ сна младенцев являются органические или функциональные расстройства, речь идет о синдроме вторичного центрального апноэ сна.

​

Диагностика: ПСГ, респираторная полиграфия.

​

Диагностические критерии синдрома первичного центрального апноэ младенцев (согласно МКРС-3, 2014г.):

Требуется наличие всех критериев.

А. Наблюдатели отмечают случаи цианоза либо апноэ, или же эпизоды центрального апноэ либо десатурации во сне регистрируются при мониторировании.

В. Постконцепционный возраст ребенка составляет 37 недель и более.

С. При ПСГ или альтернативном мониторировании обнаруживается одно из следующего:

1. Повторяющиеся продолжительные (>20 секунд) эпизоды центрального апноэ.

2. Периодическое дыхание, занимающее ≥5% времени сна.

D. Эти нарушения нельзя лучшим способом объяснить наличием другого расстройства сна, соматического или неврологического заболевания, приемом лекарственных препаратов.

​

Лечение: см. синдром первичного центрального апноэ сна недоношенных.

​

​

<< НАЗАД (клиническая сомнология)